截至2021年，靈壽縣下轄6個鎮、9個鄉，分別是：靈壽鎮、青同鎮、塔上鎮、陳莊鎮、慈峪鎮、岔頭鎮、三聖院鄉、北窪鄉、牛城鄉、狗台鄉、南寨鄉、南燕川鄉、北譚莊鄉、寨頭鄉、南營鄉。縣政府駐靈壽鎮。
靈壽鎮地處靈壽縣東南部，是靈壽縣委、縣政府所在地，為靈壽縣政治、經濟、文化、交通、信息中心。全鎮總面積48.05平方千米。轄大東關、小東關、北關、西關、城內、安定、胡莊、東合村、南合村、南崗、西託、南託、孟託、北託、新村、漂裏、相托、東託、安託、大吳莊、崗頭、北崗22個行政村，牌樓、松陽、育才、龍崗、中山5個社區。
鎮政府位於建設南大街西16號。農業以種植業和養殖業為主，特色產業有食用菌種植和奶牛、肉牛養殖，肉雞、蛋雞養殖。工業以機械製造、化工、紡織、食品加工為主。轄區內村村通水泥路，二級以上公路里程60千米，有直達北京、天津、保定、太原、陽泉、五台山等地的長途班車。
