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重慶城鄉居民醫保參保辦理指南 居民醫保參保指南

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重慶城鄉居民醫保參保辦理指南 居民醫保參保指南

參保材料:

重慶城鄉居民醫保參保辦理指南 居民醫保參保指南

主要需攜帶本人身份證、户口薄原件及複印件,其餘資料根據本人靈活就業等實際情況而定(請致電023-88979966或到當地社保服務窗口瞭解)

參保地點:

(一)本市居民首次參保居民醫保

户籍地街道鄉鎮社保所辦理登記:

城鄉居民在户籍所在地鄉鎮(街道)或區縣政府指定的單位辦理參保登記;

中小學校學生也可按當地政府規定,在就讀學校辦理參保登記;

在渝高校大學生,在其就讀學校辦理參保登記;

新生兒獨立參保在户籍所在地鄉鎮(街道)辦理參保登記。

(二)外省户籍

居住地街道鄉鎮社保所,在現場辦理參保手續。

2022居民醫保繳費時間:

參加我市2022年城鄉居民基本醫療保險,在2022年3月1日至4月30日期間參保繳費的,自完清費用的次月1日起享受居民醫保待遇;

對5月1日後繳費的,自完清費用之日起90日後享受居民醫保待遇至今年年底。

2022個人職工醫保繳費時間:

2021年12月正常享受職工醫保待遇的以個人身份參加職工醫保人員,2022年以個人身份接續參加職工醫保,在2022年4月30日前完清全年費用的,從完清費用的次月起享受職工醫保待遇,其中斷繳費期間的醫保待遇可追溯至2022年1月1日。

網上繳費流程

支付寶繳費流程

1、在支付寶裏,搜索“重慶税務”,進入“重慶税務”市民中心;

2、然後選擇“我的”登錄;

3、輸入登錄信息;

4、點擊“居民社保費用業務辦理”;

5、選擇“居民社保繳費辦理”;

6、填寫個人信息;

7、參保信息選擇;

8、繳費信息提交。

公眾號繳費流程

1、點擊掃碼關注“重慶税務”公眾號。

2、點擊底部“網上辦税”,選擇“居民社保”。

3、社保登錄,如果沒有註冊,先註冊。

4、選擇“居民社保繳費辦理”。

5、填寫個人信息。

6、參保信息選擇。

7、繳費信息提交。

報銷流程

一、報銷流程:

無論門診還是住院,均只需要醫保卡即可!

二:報銷辦理地點:醫保定點醫院點擊查詢

三、報銷範圍:

重慶居民醫保報銷分為門診報銷和住院報銷。

住院報銷分為基本醫療保險和大額(居民醫保叫大病)兩部分。住院醫療費用報銷時基本醫保的統籌基金和大額(大病)保險基金是一起直接結算的。

醫保報銷目錄查詢:(點擊查詢)

醫保目錄報銷政策

甲類:

全部納入醫保報銷範圍,直接按比例報銷。

乙類:

藥品:參保者先自付10%,剩餘90%的費用再納入醫保報銷範圍,然後按比例報銷。

醫療服務項目:參保者先自付20%,剩餘80%的費用再納入醫保報銷範圍按比例報銷。

有的診療項目、服務設施存在限價。

自費:

由參保患者全部自行承擔,醫保不報銷。

報銷流程:在醫院用醫保卡聯網報銷即可。

四、報銷比例:

2022報銷標準如下:

(一)、門診報銷比例:

1、一級醫療機構60%;

2、二級醫療機構40%;

3、三級醫療機構不報銷。

(二)、年報銷限額:

1、一檔參保人300元;

2、二檔參保人500元。

(三)、起付線標準:

1、一級及以下醫療機構不設起付標準;

2、二級醫療機構起付標準為200元;

3、三級醫療機構不報銷。

住院

2022報銷標準如下:

起付線是“基本醫療保障”的起付標準。基本醫療保險的統籌基金支付職工的住院醫療費和特殊門診醫療費,並實行統一的起付標準。起付標準以下的醫療費用由職工個人負擔。(俗稱門檻費)

基本醫療保險醫保住院報銷標準:

從2022年1月1日起,將大病保險起付線調整為15412元/人·年。

居民醫保一檔參保人員住院政策範圍內費用在基本醫保起付標準以上至支付限額以下的部分,由統籌基金按以下比例支付:

一檔參保人在三級醫療機構報銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫療機構報銷比例提高到70%(原為65%)。

二檔參保人在二級醫療機構報銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫療機構報銷比例提高到55%(原為50%)。

未成年人在上述基礎上相應提高5個百分點。

參保人員在一個自然年度內發生的符合我市城鄉居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標準以上的,由大病保險按比例支付。

自付費用,指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發生屬於居民醫保基金報銷範圍的醫療費用,由居民醫保基金按規定初次報銷後,再由參保人員負責支付的費用。

居民大病保險報銷標準

從2022年1月1日起,將大病保險起付線調整為15412元/人·年。

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