導語：發作性睡病多起於兒童或青年期，是一種原因不明的慢性睡眠障礙。其表現症狀為猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等。那麼，發作性睡病最好的治療方法是什麼呢？據説這個病是沒法根治的，所以最好還是注意預防吧。具體如何預防發作性睡病？一起來了解。
發作性睡病最好的治療方法是什麼
發作性睡病治療
一、西藥治療
（一）過度嗜睡的治療
1、中樞興奮劑：對網狀激活系統產生激活作用，發揮很強的興奮效果．是治療睡眠發作的有效藥物。興奮劑有6 -12 個月的耐受期，因此，在治療過程由需要週期性的停藥，才能達到預期的療效。此類藥物能促進突觸前單胺類神經遞質（NE、5 -HT 、DA ) 的釋放，抑制其再攝取，增強食慾素對腦幹上行網狀激動系統的興奮作用．可提高覺醒度。
(1)苯丙胺：常用劑量為每日20mg ，口服。初始劑量5mg ，每日2 次，能有效減輕日間睡眠。本藥不良反應較多，出現頭痛、興奮、焦慮、靜坐不能、夜間睡眠障礙、心動過速、高血壓、噁心和嘔吐等。心腦血管病、高血壓、癲癇、肝腎功能障礙者禁用。
(2)哌甲酯：半衰期短，常用劑量為每日口服10-30mg ，分2-3 次服用。不良反應為頭痛、口乾、胃部不適、多汗和排尿困難。高血壓、癲癇者慎用。
（3）馬吲哚：療效弱於苯丙胺，可減少日間睡眠發作。口服劑量為1 次0.5mg ，每日1 次，飯前服用。每日最大劑量不超過1.5mg 。該藥成癮性較小，不良反應為胃腸道反應和擬交感神經症狀。
（4）匹莫林：結構與哌甲酯相似，半衰期較長（12-17 小時），起效慢，耐受性好，藥效弱於鹽酸哌甲酯。劑量為每日60-200mg ，對多數患者有中度的覺醒作用。不良反應包括食慾減退、頭痛、口乾和胃部不適，少數病例出現嚴重的肝臟損害，應慎用。
2 、新型中樞興奮劑--莫達非尼：莫達非尼是一種新型催醒藥物，美國FDA 批准用於治療發作性睡病。本藥不直接促進NE 或DA 等的釋放，可能通過激活下丘腦覺醒中樞、興奮下丘腦食慾素能神經元，達到催醒作用。每日有效劑量為200 -400mg ，口服2 -3 小時達峯值濃度，半衰期約10-12 小時。長期使用仍能保持療效。莫達非尼能對抗睡眠剝奪所致的精神運動障礙，改善認知功能，對夜間睡眠的開始、維持、覺醒及睡眠構成等均無影響，也不影響凌晨的行為和白天的小憩，是目前首選藥物之一。
3 、其他藥物：因發作性睡病與DA 的代謝有關，可通過提高突觸前的DA 水平來治療發作性睡病。
（1）司來吉蘭：一種不可逆性單胺氧化酶B ( MAO-B ）抑制劑，通過降低DA 的代謝而增強其功能。當日劑量扶20-30mg時可顯著抑制REM 睡眠，提高覺醒水平。不良反應為興奮、頭痛、失眠、口乾、出汗和震顫。該藥具有提高覺醒程度和抗猝倒的雙重作用。
（2）安非他酮：阻斷突觸前DA 再攝取的作用，能提高神經末梢DA 的含量，治療發作性睡病效果良好。劑量每日l00mg ，分3 次服用。不良反應為偶爾出現癲癇發作。
發作性睡病
（二）猝倒的治療
1 、去甲腎上腺素藥物：可逆轉猝倒發作，如地昔帕明、維洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地對抗猝倒。文拉法辛為首選藥物，劑量每日25 -50mg ，分2 次口服。
2、三環類抗抑鬱藥：能增加血液中NE 等單胺類的含量，是常用的抗猝倒藥物，如丙米嗪（25-200mg ）、氯丙米嗪（每日10-200mg ）和普羅替林（每日5-60mg ）等。SSRI類藥物，如氟西汀對猝倒發作也有效。
3、羥丁酸鈉：是GABA 的衍生物，達峯時間為40 分鐘，半衰期為53 分鐘，用藥1周後猝倒發作即減少53 %， 4 周後減少69 % ，對日間思睡、睡癱症和人睡前幻覺等症狀也有一定程度的改善。
（三）失眠的治療
患者如在白天使用興奮劑後，夜間可出現失眠或睡中不寧等，此時宜選用短半衰期催眠藥，如唑吡坦等睡前口服，儘量避免給予半衰期長的催眠藥，以防白天睡意加重。
二、中醫中藥治療
（一） 心脾兩虛
1. 症狀 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不華，苔薄白，脈細弱。
2、治法 補益心脾。
3、方藥 歸脾湯加減。
若腹脹、脘悶、納差、舌苔膩者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化濕，健脾行氣；睡前眼花幻影較多因心陰不足者，加麥冬、玉竹、北沙蔘。
（二）脾氣虛弱
1、症狀 整日昏昏欲睡，面色萎黃，神倦肢怠，失眠多夢，心悸氣短，健忘易驚，舌質淡，舌苔薄白，脈細弱。
2、治法 補益氣血，榮腦醒神。
3、方藥 養心湯加減
如水飲內停，心悸怔忡者，加豬苓、檳榔、澤瀉；整日昏睡不醒者，加蘇合香、石菖蒲、益智仁以開竅醒神。
發作性睡病
（三）腎陽不足
1、症狀 嗜睡發作，或昏昏欲寐，腰膝痠軟，畏寒肢冷，陽痿，小便清長，夜尿頻數，舌質淡，舌苔薄白，脈沉細微弱。
2、治法 温補腎陽。
3、方藥 右歸飲加減。
若氣虛血脱等，加人蔘重用並加白朮、黃芪。
（四）髓海不足
1、症狀 怠惰嗜睡，腰膝痠軟，頭昏腦鳴，或耳鳴耳聾，神情呆滯，思維遲鈍，精神不濟，記憶力減退，舌質淡紅，舌苔薄白，脈細弱或細數。
2、治法 填精補髓，健腦利竅。
3、方藥 左歸丸加減。
遺精，夢交者，加生牡蠣、金櫻子、芡實、蓮鬚固腎澀精；潮熱，盜汗，口乾者去山茱萸、鹿甲膠，加知母、黃柏滋陰瀉火。
（五）心陽不足
1、症狀 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌質淡，苔薄白，脈沉細。
2、治法 温補心陽，補益心氣。
3、方藥 桂枝甘草湯合人蔘益氣湯加減。
畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、乾薑以補火助陽，温通經脈；面色蒼白血虛甚者，加阿膠、熟地、枸杞子、何首烏補血。
（六）膽熱痰阻
1、症狀 昏困嗜睡， 頭暈目眩，口苦口乾，嘔惡，胸脅滿悶，舌紅苔黃，脈弦數。
2、治法 清膽化痰。
3、方藥 蒿芩清膽湯加減。
因痰濁內阻，氣逆不降見心下痞硬、噫氣不除者，加旋覆代赭湯以益氣和胃，化痰降氣；若昏睡不醒者可加安宮牛黃丸醒腦開竅。
（七）暑濕傷氣
1、症狀 昏困嗜睡，四肢睏倦，納呆胸滿，身熱自汗，頭痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔膩，脈虛。
2、治法 清暑益氣。
3、方藥 清暑益氣湯加減。
若暑熱較甚者，加石膏；濕濁甚者見舌苔白膩，去麥冬、知母，加廣藿香、草豆寇。
（八）脾濕肝鬱
1、症狀 嗜睡頻作，頭腦昏蒙，精神委頓，肢體沉重，倦怠乏力，月經量多，色紫有塊，腰重痛，白帶多，咳吐濁痰，頭暈頭痛，或胃脘嘈雜，神疲面晦，記憶力差，便幹溲黃，舌淡紅，苔白厚而膩，脈沉弦。
2、治法 健脾疏肝，除濕醒腦。
發作性睡病治療
3、方藥 完帶湯加減。
白帶多者加烏賊骨、芡實、煅牡蠣收澀止帶；咳吐痰濁較多者加法半夏、天南星；頭暈、頭痛重者加菊花、川芎、天麻等。
（九）濕濁困脾
1、症狀 嗜睡頻作，頭腦昏蒙，精神委頓；肢體沉重，倦怠乏力，胸悶痞滿，口膩納呆，舌質淡，舌苔白厚而膩，脈濡緩或滑。
2、治法 健脾祛濕，開竅醒神。
3、方藥 半夏白朮天麻湯加減。
若濕痰偏盛，舌苔白滑者，加澤瀉、桂枝利濕化飲；若肝陽偏亢者，加鈎藤、珍珠母、代赭石息風潛陽。
（十）瘀血阻滯
1、症狀 嗜睡發作，遷延日久，神疲乏力，頭腦昏沉，記憶力減退，時有頭痛，失眠多夢，舌質紫暗，常有瘀點或瘀斑，脈細澀無力。
2、治法 行氣活血，開竅利腦。
3、方藥 通竅活血湯加減。
若頭痛甚者加葛根、延胡索等；夾瘀血抽搐者加殭蠶、全蠍、蜈蚣。
如何預防發作性睡病？
1、日常生活中採取一系列防治措施減少發作是十分必要的，病人應有意識地把生活安排得豐富多彩，多參加文體活動，幹些有興趣的工作，儘量避免從事單調的活動。白天可適當飲點茶或咖啡以增加大腦興奮性。
2、保持樂觀的情緒，樹立戰勝疾病的信心，避免憂鬱、悲傷，但也不宜過於興奮。因為興奮失度可誘發猝倒發作。
3、最好不要獨自遠行，不要從事高空、水下作業，更不能從事駕駛車輛，管理各種信號及其他責任重大的工作，以免發生意外事故。
4,、發作性嗜睡患者應儘量避免服用鎮靜類的藥物，以免增加發病。
