導語:我國現已全面實施二胎政策,不少夫婦已經成為了二胎父母,許多媽媽在生育完後都很頭疼生育保險報銷的事情。其實只要提前做好相關信息的瞭解,辦理生育保險報銷就方便許多。下面,本站為您詳細整理了2016生育保險報銷的條件、範圍及標準,希望能對您有所幫助。
生育保險
一、報銷條件
(1)符合國家和本省計劃生育的有關規定。
(2)用人單位為其從業人員累計繳納生育保險費滿12個月以上,且享受生育保險待遇期間處於正常繳費狀態。
二、報銷範圍
1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的牀位費)。
2、計劃生育手術補貼(門診和住院)。
3、產前檢查費用。
4、國家規定的與生育保險有關的其他費用。
以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。
5、參保男職工可在定點醫療機構報銷的項目有:絕育手術、輸精管復通手術。
三、報銷標準
1、順產、剖腹產的結付標準分別是2300元、4500元。
2、參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、報銷材料
1、生產需要提供如下:
(1)、住院發票、產前檢查發票及明細清單(背面簽名)。
(2)、疾病證明(出院疾病證明)。
(3)、單位銀行帳號或個人銀行帳號(開户名稱、開户銀行、開户帳號)。
(4)、身份證(原件和複印件,並在複印件上寫明聯繫人、聯繫電話);男方參保需提供雙方身份證及結婚證(原件和複印件)。
(5)、出生證(原件和複印件)和出院記錄或出生嬰兒死亡證明。
(6)、生育證(原件和複印件)。
2、人流、引產及計劃生育手術等需要提供材料:
(1)、發票及費用明細清單(尿檢、B超、手術,發票背面簽名)。
(2)、疾病證明(出院小結)。
(3)、結婚證、身份證(原件和複印件,並在複印件上寫明聯繫人、聯繫電話)。
(4)、單位帳號單位銀行帳號或個人銀行帳號(開户名稱、開户銀行、開户帳號)。
温習提示:參保人員在費用發生後6個月內,應持上述辦理材料到參保地經辦機構辦理生育醫療費和一次性營養補助申領手續。