全球首例女性艾滋病痊癒者出現是怎麼回事？全球首例女性艾滋病痊癒者出現是什麼情況？當地時間15日，美國研究人員宣佈，首次有女性通過幹細胞移植方法“治癒”了艾滋病。
全球首例女性艾滋病痊癒者出現是怎麼回事
此前曾有兩名男性接受過含有抗艾滋病突變基因的骨髓幹細胞移植，不過後來都出現了嚴重的副作用。與前例相似的是，這位女性患者同樣採用了幹細胞移植的治療方法，但起主導作用的不是成體幹細胞（來自成年人供體的骨髓幹細胞），而是臍帶血幹細胞。
在接受了移植手術約3年後，這名女性停止了艾滋病治療，14個月過後，她仍未有復發跡象，也沒有出現排異反應。
臍帶血幹細胞移植為治療艾滋病帶來了新思路，但研究團隊強調，相對於龐大的艾滋病患者數量，這種治療方法可適用的範圍太小，每年可能只有50人符合條件。更重要的是，考慮到在未檢測的幾十億細胞中依然可能存在有活性病毒，他們更願意接受的表述是：這名女性處於艾滋病“緩解”狀態，而不使用“治癒”這個詞。
為什麼選擇臍帶血幹細胞？
上文提及的女性患者在2013年被確診感染了艾滋病，四年後被確診患急性髓系白血病。之後，她接受了一種名為“單倍體臍帶血移植”的療法。這種方法由威爾康奈爾醫學院的團隊開發，患者先從一個捐贈者那裏通過移植獲得特殊的臍帶血，這種臍帶血中含有能對抗艾滋病病毒的相關突變，之後，患者再接受成體幹細胞移植。
研究團隊稱，與骨髓移植中使用的成體幹細胞相比，臍帶血幹細胞的適應性更強，不需要像骨髓細胞那樣與接受者密切匹配。並且，臍帶血資料由國家統一儲存，更容易篩查出具有“抗艾滋病突變基因”的樣本。
不過，臍帶血能產生的細胞數量不足，完成臍帶血幹細胞移植後，需要進一步移植用成體幹細胞補充細胞庫。
治癒艾滋道阻且長
在治療癌症方面，幹細胞移植已經收穫了相當多的成功案例。目前治療艾滋病的主要方法是藥物療法，用抗逆轉錄病毒藥物（ART）抑制病毒繁殖，將感染者長期控制在感染但不發病的狀態。但這種方法不能徹底根除病毒，只是將儲藏庫維持在一個較低的水平，一旦停藥，艾滋病病毒很快就會反彈擴散。
是故艾滋病往往被視作不治之症，但醫學界從未停止探索其治癒方法。隨着艾滋病羣體基數變大，世界上甚至出現了概率極小的醫學奇蹟。截至目前，艾滋病患者體內病毒被根除的情況共有5例：2例自愈案例+3例治癒案例，後者包括上文提及的女性患者、2009年的“柏林患者”、2019年的“倫敦患者”。
“柏林患者”是世界首個通過骨髓移植使艾滋病被治癒的例子。這位患者接受移植的本意並非治療艾滋病，他確診了急性髓細胞白血病，在反覆感染和康復中度過了四輪化療後，不得不進行骨髓移植。意外之喜在於，其捐獻者的造血幹細胞帶有CCR5delta32突變基因，擁有該基因的人體可能對艾滋病產生免疫。
這三人的案例證明了艾滋病的確有機會被治癒，但需注意的是，移植過程昂貴，捐贈者也很難找到，且這種治療方法需要先破壞整個免疫系統，再搭建新的，風險係數非常高。
研究者們曾按照同樣的步驟對6位同時患有白血病的艾滋病感染者進行了治療，其中有的患者死於白血病，有的死於幹細胞移植引起的併發症，還有的患者體內仍存在艾滋病病毒。
因此，移植幹細胞通常被作為最後“不得已”的手段，來治療那些同時患有惡性血液疾病的艾滋病患者。上述三個艾滋病患者都身患其他癌症：“柏林患者”和“倫敦患者”分別患有白血病和霍奇金淋巴瘤，女性患者患有白血病。
想要徹底打敗艾滋病毒，我們要做的還有很多，不管怎樣，新的痊癒案例像是再次點燃了一簇火苗，微光雖小，卻能照亮前行的路。
